Вторник, 24.10.2017, 08:47
Вы вошли как Гость | Группа "Гости"Приветствую Вас Гость | RSS

Тамбуканская грязь

357700,  г.Кисловодск, пр. Ленина,12/14,(переулок Бородинский, 5)

Каталог статей

Главная » Статьи » Краткий справочник заболеваний

Ринит - острый, хронический, у детей, катаральный, гипертрофический, вазомоторный, аллергический, лечение...

Не для самолечения. Проконсультируйтесь с врачом.

 РИНИТ (rhinitis; греч. rhis, rhinos нос+ -itis; син. насморк) - воспаление слизистой оболочки носа. 


Острый ринит может быть самостоятельным заболеванием (предрасполагающим фактором служит гл. обр. переохлаждение) или симптомом острых инф. болезней (гриппа, кори, дифтерии и др. ). Острый Р. всегда двусторонний. Вначале отмечается легкое недомогание, ощущение сухости в носоглотке, зуд в носу. Носовое дыхание затруднено, появляются чиханье, слезотечение, снижается обоняние, изменяется тембр голоса, наблюдаются обильные жидкие выделения из носа. В дальнейшем выделения становятся слизисто-гнойными, при нарушении целости мелких кровеносных сосудов - кровянистыми. Воспаление слизистой оболочки носа может распространяться и на другие отделы дыхательных путей, а также на придаточные пазухи носа, носослезный канал, евстахиеву трубу, барабанную полость. При риноскопии отмечаются гиперемия и отек слизистой оболочки носа.

При повышенной температуре тела показан постельный режим. Хорошее действие оказывают тепло к ногам (горчичные ножные ванны), потогонные средства, УФ-облучение в эритемных дозах подошвенных поверхностей стоп. Местно для устранения отека слизистой оболочки носа назначают сосудосуживающие средства (0,1% р-р нафтизина, 0,1% р-р галазолина и др. ), вслед за закапыванием которых вводят вазелиновое или персиковое масло. Можно назначать ингаляции аэрозолей антибиотиков. При благоприятном течении через 12-14 дней заложенность носа исчезает, обоняние восстанавливается.

Острый ринит у детей грудного возраста всегда протекает как острый ринофарингит. Нередко процесс распространяется на слизистую оболочку гортани, трахеи, бронхов; возможна пневмония. Нос у ребенка заложен настолько, что он не может дышать, сосать грудь. Часто бывают рвота, понос и метеоризм. Ребенок становится беспокойным, худеет, нарушается сон, температура тела часто повышена.

Назначают закапывание в каждую половину носа раствора адреналина 1:10 000 по 4 капли перед кормлением с последующим введением 1% р-ра протаргола по 4 капли 2 раза в день. Препараты с ментолом и кокаин детям до 3 лет не назначают.

Хронический катаральный (простой) ринит развивается при затянувшемся или повторяющемся остром рините, длительном воздействии различных раздражителей (химических, термических, механических), раздражении слизистой оболочки носа гнойным секретом при заболеваниях придаточных пазух носа, длительном расстройстве кровообращения в слизистой оболочке носа (пороки сердца, миокардиты, нефриты, эмфизема легких, бронхоэктазы, эндокринные заболевания). Отмечаются периодическая заложенность носа и обильное отделяемое из него. Больные указывают, что левая половина носа бывает заложена в положении лежа на левом боку, правая - на правом, носовое дыхание затруднено в положении лежа на спине (объясняется приливом и застоем крови в нижележащих частях носа). Общее состояние обычно не страдает. Полное исчезновение набухания слизистой оболочки носа после закапывания 2-3% р-ра кокаина с адреналином или 2-3% р-ра эфедрина указывает на хронический (простой) ринит. С леч. целью назначают капли в нос (санорин, галазолин и др. ). Применяют также средства, обладающие вяжущим или прижигающим действием: 2-3% р-р колларгола или протаргола, смазывание слизистой оболочки носа 2-5% р-ром нитрата серебра. При неэффективности указанного лечения врач может осуществить прижигание нижних носовых раковин трихлоруксусной или хромовой к-той или провести неглубокую гальванокаустику.

Хронический гипертрофический ринит - следствие хронического катарального (простого) ринита. Обычно развивается в результате длительного воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. Причиной заболеваний часто бывают хронический воспалительный процесс в придаточных пазухах носа или аденоиды. Характеризуется разрастанием соединительной ткани, гл. обр. в переднем и заднем концах нижней и средней носовых раковин. Отмечаются постоянные выделения и закладывание носа, тяжесть в голове и головная боль, снижение обоняния.

Лечение проводит врач. При умеренной гипертрофии нижние носовые раковины прижигают трихлоруксусной или хромовой к-той. При отсутствии эффекта прибегают к гальванокаустике. Резко гипертрофированные участки слизистой оболочки удаляют петлей или ножницами.

Хронический атрофический ринит может быть обусловлен неблагоприятными климатическими условиями, профессиональными вредностями, часто повторяющимся острым ринитом, инф. болезнями и др. Наблюдаются ощущение сухости в полости носа, затрудненное высмаркивание, понижение обоняния; нередки носовые кровотечения. Риноскопически определяются широкая носовая полость из-за атрофии гл. обр. нижних носовых раковин, скопление густого секрета, который местами, засыхая, образует корки.

Лечение симптоматическое. Густую слизь и корки разжижают щелочным раствором. Применяют также щелочно-масляные ингаляции (через нос).

Вазомоторный и аллергический ринит характеризуются приступами внезапной заложенности носа, обильными водянисто-слизистыми выделениями, чиханьем. Вазомоторный ринит наблюдается преимущественно у лиц с общими вегетативными расстройствами. Малейшее раздражение нервных окончаний полости носа или отдаленных рефлексогенных зон (охлаждение, резкий запах и др. ) ведет к бурной реакции слизистой оболочки носа. Аллергический ринит  рассматривают как местную анафилактическую реакцию на какой-либо аллерген. При сезонной форме насморка таким раздражителем может быть пыльца злаков (сенной насморк). При круглогодичной форме раздражителями выступают так наз. бытовые аллергены (косметические средства, домашняя пыль, волосы и перхоть домашних животных и др. ). Эти формы Р. называют ринопатиями, поскольку при них обычно нет воспалительных изменений. Диагноз ставят на основании анамнеза, риноскопии и лаб. данных. При риноскопии определяют резкий отек слизистой оболочки носовых раковин, к-рая в отличие от банальных воспалительных процессов имеет бледно-синюшный цвет. При аллергии в слизи обнаруживают много эозинофилов, нередки отечные полипы. Кожные пробы с аллергеном при аллергическом Р. часто бывают положительными.

При вазомоторном Р. основное внимание обращают на закаливание организма. Местно применяют внутриносовую новокаиновую блокаду, при необходимости - гальванокаустику нижних раковин. При аллергическом Р. проводят специфическую гипосенсибилизацию. Если аллерген не обнаружен, то назначают препараты кальция, антигистаминные средства (димедрол, пипольфен, дипразин, супрастин, перновин и др. ). Местно применяют гидрокортизон в виде инъекций в нижнюю носовую раковину. С успехом используют криотерапию и ультразвуковое воздействие на нижние носовые раковины.

В. П. Гамов.
КМЭ, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва

 

 

Категория: Краткий справочник заболеваний | Добавил: Евгений (11.04.2011)
Просмотров: 1843 | Теги: лечение..., у детей, вазомоторный, хронический, гипертрофический, катаральный, ринит, ОСТРЫЙ, аллергический
Корзина
Ваша корзина пуста
Контакты
357700, г.Кисловодск, пр. Ленина,12/14,(переулок Бородинский, 5) Тел. 8(87937)9-46-85; Тел.сот. 8-962-421-96-09; E-mail: tambukan.ru@mail.ru
Категории раздела
Читаем... [9]
Краткий справочник заболеваний [87]
В данном разделе рассматриваются заболевания, лечение которых проводится на курортах Кавказских Минеральных Вод (Кисловодск, Ессентуки, Железноводск, Пятигорск).
Вход на сайт
Поиск
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0