Пятница, 22.09.2017, 02:05
Вы вошли как Гость | Группа "Гости"Приветствую Вас Гость | RSS

Тамбуканская грязь

357700,  г.Кисловодск, пр. Ленина,12/14,(переулок Бородинский, 5)

Каталог файлов

Главная » Файлы » Словари, справочники...

Бани - русская, римская, турецкая, финская, влияние, правила приёма, показания, противопоказания...
16.05.2011, 23:22

Бани

Бани являются одним из методов гидротерапии, основу которого составляет воздействие высокой температуры на по­верхность тела и органы дыхания; именно последним свой­ством она отличается от других видов теплолечения.

Лечебное действие бани направлено на устранение функ­циональных сдвигов в организме, в частности, на повыше­ние резервов кардиореспираторной системы, микроциркуля­ции, иммунной реактивности.

 

Типы бань определяются микроклиматом парилки.

 

·         В русской бане воздух парилки насыщен водяным паром, образующим туман (100-процентная влажность), температу­ра воздуха составляет 40—50°С.

·         Римская баня обогревается сухим горячим воздухом. Его температура в теплом помеще­нии — тепидарии — достигает 40—45°С, в термокамере — 60—70°С. Горячий воздух подводится к полу или через отвер­стия в стенах.

·         В парилке турецкой (арабской) бани темпера­тура воздуха составляет 40—50°С, а влажность регулируется согреванием воды в котлах.

·         Оптимальные условия в парилке финской бани (сауны): температура воздуха — 70—100°С, гра­диент температуры у пола-потолка — 60°С, относительная влажность — 10—15%.

 

Физиологическое действие бань тесно связано со степенью влажности воздуха. Считается, что паровая баня вызывает более значительные функциональные сдвиги и более быстрое перегревание организма, чем суховоздушная. В паровых банях в результате вдыхания относительно горячего пара, затрудне­ния газообмена и испарения пота система легочного кровооб­ращения испытывает большую нагрузку, чем в сауне; повыша­ется возможность перегрева. В связи с этим паровая баня, как считают, имеет меньшее лечебное значение, чем сауна.

 

Влияние сауны на теплообмен. Дозированные контрастные воздействия гипертермального и холодового раздражителя сти­мулируют деятельность терморегуляционных механизмов, что улучшает адаптацию организма к изменяющимся внешним температурам. Обмен тепла между организмом и внешней средой в сауне проходит в основном путем процессов кондукции (проведения), конвекции, радиации, а также посред­ством испарения пота. Величина теплообмена зависит от интенсивности излучения стен, конвекции воздушного по­тока и размеров площадей теплообмена. В положении сидя или стоя открыто примерно 80%, а лежа — около 60% повер­хности тела (которая в среднем равна 1,5—2,0 м2). В зависи­мости от температуры воздуха примерно 97% теплоотдачи осу­ществляется путем испарения пота. Значительное количество тепла отдается во внешнюю среду при дыхании.

В течение всего цикла пребывания в сауне изменение тем­пературы тела включает несколько фаз: быстрое повышение температуры кожи до 38—40°С при заходе в парилку, вторич­ное повышение ее на 0,ГС через 5—10 мин пребывания в ней и дальнейшее охлаждение на 4—8°С после выхода из па­рилки; температура подкожного слоя и мышц повышается не столь значительно (на 0,5—1,5°С); так называемая внутрен­няя температура тела при этом повышается на 1,0—2,0°С. После охлаждения температура достигает исходной величи­ны. Для достижения нужных изменений в процессе обмена, вазомоторных и гемодинамических сдвигов достаточна ги­пертермия до 38—39°С в течение 5—10 мин. Дальнейшее пре­бывание в парной может привести к перегрузке основных физиологических систем организма, утомлению и наруше­нию их деятельности. Охлаждение необходимо только для установления теплового равновесия в организме, поэтому нельзя допускать его переохлаждения, первым признаком которого является возникновение мышечной дрожи, приво­дящей к повышению теплопродукции.

 

Влияние на обмен. Умеренная гипертермия вызывает обиль­ное потоотделение, абсолютные значения которого индиви­дуальны и варьируют от 200 до 2100 мл. С потом выделяются ионы калия, натрия, хлора, магния, железа. Потери воды, ионов, молочной кислоты, мочевины и аминокислот инди­видуальны. Калиевое равновесие при посещении сауны су­щественно не нарушается. Средняя потеря хлорида натрия с потом составляет 1,3 г. Она сопровождается уменьшением выделения натрия и хлоридов через почки; выделение на­трия остается уменьшенным в течение 24 ч после сауны. Это может быть полезным для пациентов с заболеваниями почек, которым проводят хронический диализ, так как в промежут­ке между диализами у них накапливаются соль и вода.

В сауне сразу же снижается диурез; через 15 мин объем выделяемой почками мочи становится минимальным и оста­ется таким на протяжении 6 ч. Механизм этого явления не совсем ясен; предполагают, что он обусловлен повышением секреции ангиотензина или антидиуретического гормона ги­пофиза. Понижение массы тела под действием сауны, свя­занное в основном с потерей жидкости, используют для обез­воживания организма при гидрофилии, ожирении и для сни­жения массы тела у спортсменов.

Исследования показали, что значительное (1,5—2,0 кг) снижение массы тела при посещении сауны происходит за счет дегидратации, приводит к неблагоприятным сдвигам в липидном, углеводном и белковом обмене, ухудшает реак­цию сердечно-сосудистой системы на стандартные нагрузки. Выраженность этих изменений находится в прямой зависи­мости от степени обезвоживания организма. Было установ­лено, что форсированная дегидратация вызывает состояние, которое условно может быть охарактеризовано как биохими­ческий эквивалент физического утомления. Умеренная де­гидратация организма не обязательно сопровождается сгуще­нием крови (по крайней мере на первых этапах), что свиде­тельствует о быстрой мобилизации воды, депонированной в организме, которая компенсирует потерю жидкости плазмой крови за счет перераспределения внеклеточной воды. Сгуще­ние циркулируемой крови при термическом воздействии но­сит кратковременный характер. Во избежание этого явления рекомендуется свободный питьевой режим после посещения сауны.

Однократный прием сауны повышает основной обмен в среднем на 20%, который сохраняется еще в течение 60 мин. Сауна приводит к увеличению количества лейкоцитов пери­ферической крови и снижению эозинофилов.

 

Влияние на вегетативную нервную систему и эндокринные железы. Попеременное воздействие тепла и холода тренирует вегетативную нервную систему. Многочисленные исследова­ния позволили выявить многофазность изменений вегетатив­ной нервной системы в процессе приема процедуры. В нача­ле процедуры повышается тонус парасимпатического отдела, затем, с увеличением температуры тела, — симпатического; спустя некоторое время, после охлаждения, вновь наступает трофотропная фаза. Таким образом, активизируются оба от­дела вегетативной нервной системы, что в конечном итоге повышает адаптивные возможности организма.

Общепризнано некоторое стимулирующее действие сау­ны на периферические эндокринные железы.

Выявлено изменение содержания АКТГ после сауны, по­вышение уровня соматотропного и лютеинизируюшего гор­монов; в то же время количество тиреотропного гормона не изменяется. Показано повышение у здоровых людей при по­сещении сауны активности ренина плазмы, ангиотензина II, альдостерона, гормона роста и андростендиона. Все исследо­ватели, изучавшие влияние сауны, отмечают незначительные колебания концентрации гормонов в крови и кратковремен­ность этих изменений.

 

Влияние на ЦНС. Всеми исследователями отмечено ан­тистрессовое, седативное действие сауны. Анкетный оп­рос 1000 человек, проведенный в Австралии, выявил, что достижение эмоциональной и психической релаксации является основным мотивом посещения сауны у 86% лю­дей. Посещение сауны вызывает ощущение психического комфорта, релаксации, снижения возбудимости и улучше­ния сна. ЭЭГ-записи в период ночного сна показали уве­личение фазы глубокого сна до 45%, сокращение длитель­ности засыпания. Сауна повышает эмоциональное состо­яние человека.

Ослабление психического напряжения сопровождается уменьшением напряжения мышц, что очень важно при реа­билитации больных многими заболеваниями.

 

Влияние на дыхательную систему. Вдыхание горячего воз­духа значительно усиливает кровоснабжение слизистых обо­лочек верхних дыхательных путей. Это сопровождается рас­слаблением дыхательной мускулатуры, бронхолитическим эффектом, уменьшением эластического и вязкого сопротив­ления легочной ткани, что значительно облегчает дыхание. Посещение сауны несколько повышает жизненную емкость легких и улучшает альвеолярный газообмен.

Поскольку гипертермальные нагрузки на 30—60% повы­шают потребление кислорода и понижают связывающую спо­собность гемоглобина, было предложено вдыхание 40% кис­лородно-воздушной смеси во время приема сауны. Получен­ные данные показали значительное (на 110—130 мм рт. ст.) повышение при этом напряжения кислорода в артериальной крови. Терапевтическое значение кислородной сауны состо­ит в том, что ее, в отличие от обычной, можно использовать у более тяжелых больных.

 

Влияние на сердечно-сосудистую систему. Кардиоваскулярные изменения, происходящие под влиянием сауны, являют­ся реакцией на тепловой стресс. Высокая температура сауны приводит к дилятации кожных артериол, артериовенозных анастомозов и сопровождается снижением общего перифе­рического сопротивления. Результаты изучения реакции пуль­са и артериального давления на сауну неоднозначны. В сред­нем 12-минутное пребывание в термокамере повышает час­тоту пульса на 50%. Увеличение длительности пребывания в термокамере способствует еще большему повышению часто­ты пульса, а последующее охлаждение — возвращению его к исходной величине.

Систолическое давление в некоторых случаях, особенно у лиц старшего возраста, повышается, иногда не изменяется или снижается. Диастолическое давление всегда снижается. Если при этом отмечается умеренное повышение систоли­ческого давления, то значительно увеличивается пульсовое давление.

Ряд исследований показывает, что повышение артериаль­ного давления и увеличение минутного объема сердца явля­ются благоприятными адаптационными реакциями системы кровообращения, особенно у молодых здоровых людей, и могут предотвратить развитие дисциркуляторных нарушений. У лиц пожилого возраста повышение АД при воздействии тепла расценивается как клинически неблагоприятный при­знак.

Большинство авторов не выявили существенных измене­ний биоэлектрической активности сердечной мышцы при посещении сауны. Незначительные изменения зубца Т и сег­мента ST у отдельных, в основном с патологией коронарных сосудов, лиц носят функциональный характер и быстро ис­чезают после окончания процедуры.

Большое значение при приеме сауны придается способу охлаждения.

Установлено, что холодовое раздражение повышает пери­ферическое сопротивление, артериальное давление, ЧСС и сердечный выброс. Несколько повышается работа сердца и его потребность в кислороде.

При контролируемом охлаждении амплитуда этих изме­нений незначительна, при значительном холодовом стрессе могут возникнуть нежелательные реакции. Поэтому для боль­ных гипертонической болезнью и ИБС со склонностью к вазоконстрикции особое значение придается способу охлажде­ния, так как колебания АД и ЧСС в ответ на охлаждение у них выражены резче и медленнее восстанавливаются. Таким боль­ным рекомендуется менее резкое охлаждение в виде душа или пребывания в комнате с прохладным воздухом. Гипотен­зивное, коронарорасширяющее и седативное действие сауны обосновывает ее применение при гипертонической болезни 1Б и ПА стадий и ИБС I—II функциональных классов. Про­цедуру сауны для больных следует строго дозировать по про­должительности и температуре, проводить под контролем АД и ЭКГ. Значительные колебания АД и ЧСС в процессе про­цедуры могут вызвать отрицательные изменения в мозговом и коронарном кровообращении у лиц с уже нарушенным це­ребральным и коронарным кровообращением. При решении вопроса о пользе сауны для больных с заболеванием сердеч­но-сосудистой системы решающим является оценка ее ком­пенсаторных возможностей и подбор адекватной методики лечения.

По единодушному мнению всех исследователей, система­тическое посещение сауны тренирует гемодинамику и спо­собствует стабилизации артериального давления. Риск ослож­нений со стороны сердечно-сосудистой системы может быть сведен до минимума при соблюдении определенных правил пользования сауной.

 

Влияние на опорно-двигательный аппарат. Сауна является дополнительной процедурой в комплексном лечении боль­ных с патологией опорно-двигательного аппарата, влияя на метаболические и вазомоторные процессы. Очень полезно применение сауны при заболеваниях мышц, сухожилий, свя­зок и фасций, обеспечивающих статику опорно-двигатель­ного аппарата. Как правило, патология в них возникает е результате гипоксии вследствие недостаточного кровоснаб­жения мышц при нагрузке. Сауна, улучшая трофику тканей способствует активации восстановительных процессов в мышцах и одновременному насыщению их глюкозой, что повышает мышечную силу и работоспособность. Под влиянием сауны усиливаются восстановительные процессы в суставе возможно восстановление правильного венозного оттока, часто патологически осуществляющегося через диафиз кости Улучшение общей вазомоторной регуляции оказывает положительное действие на метаболические процессы в костя при остеопатиях.

Под влиянием сауны уменьшается отечность тканей, напряжение мышц, улучшается развитие коллатерального кровообращения, уменьшаются спазмы и контрактуры. Общее расслабление позволяет активно проводить различные мани­пуляции, массаж, гимнастику.

 

Правила приема. Важным условием правильного приема сауны является определение длительности пребывания в ней, которое составляет не менее 2 часов. Процедура состоит из циклического пребывания в парилке в течение 3—12 мин, последующего кратковременного охлаждения (3—10 мин) тела и отдыха в течение 15—20 мин. Повторяют 2—3 таких цикла; окончательный отдых составляет 30—40 мин.

Перед заходом в горячее помещение необходимо помыть­ся с мылом под душем и вытереть тело досуха. Это необходи­мо не только из санитарно-гигиенических соображений, но и для создания оптимальных условий для потоотделения и терморегуляции.

Длительность пребывания в термокамере строго индиви­дуальна и зависит от возраста, состояния здоровья, закален­ности. Пребывание в парной следует начинать с нижних сту­пеней с постепенным подъемом на верхнюю. На ступенях можно сидеть или лежать, подняв ноги выше головы. В по­следние 2—3 минуты пребывания в термокамере желательно сесть с опущенными вниз ногами. Относительно сильное теп­ловое раздражение сауны может быть ослаблено предвари­тельным согреванием больного (прием теплой ножной ванны).

Фаза охлаждения очень важна. Ее длительность и способ охлаждения определяет врач. Сила действия холодового раз­дражения может меняться от пребывания в прохладном по­мещении, обливания из шланга или душа до купания в бас­сейне. Наиболее щадящей формой является пребывание в по­мещении с прохладным воздухом.

В сауне можно проводить массаж и УФ-облучение, так как чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам после сауны повышается; доза облучения должна быть ниже обыч­ной в 2 раза.

Прием сауны не рекомендуется сочетать с другими лечеб­ными процедурами, сопряженными со значительной нагруз­кой для больного. Так, во время и непосредственно после процедуры не следует делать интенсивных физических уп­ражнений, не следует сочетать ее с плаванием, делать более трех заходов в термокамеру, входить в нее влажным, усталь» или голодным, с холодными конечностями, принимать

перед сауной контрастный душ. Важным показателем целесообразности процедуры и правильного выбора методики е проведения является хорошее самочувствие на следующее утро.

Для практической оценки влияния сауны достаточно, как правило, учитывать ощущения принимавшего процедуру и такие простые показатели, как цвет лица, частота пульса и дыхания.

Поскольку действие сауны (улучшение реакции сосудов на охлаждение, повышение невосприимчивости к простуде, антистрессовая тренировка и т. д.) длится около одной неде­ли, в основном ею следует пользоваться 1 раз в неделю в течение 4—5 месяцев. Повторный курс лечения возможен спустя 4—5 месяцев.

 

Основные показания и противопоказания к применению сауны

 

Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Показания: вегетососудистая дистония, миокардиты и другие органиче­ские заболевания сердца без признаков активности воспали­тельного процесса и сердечной недостаточности при перено­симости нагрузки в 75 Вт, ИБС I—II функциональных клас­сов без нарушений сердечного ритма и явлений сердечной недостаточности, в том числе состояния после инфаркта ми­окарда в III фазе реабилитации при переносимости нагрузки в 75 Вт и выше, гипертоническая болезнь I—II стадий.

Противопоказания: гипертоническая болезнь III стадии и злокачественная гипертензия с систолическим давлением свы­ше 200 мм рт. ст., кардиомиопатии с повышенным сопротив­лением в малом круге кровообращения, острые воспалитель­ные поражения сердечно-сосудистой системы, острые тром­бофлебиты, атеросклероз сосудов нижних конечностей III стадии, склонность к кровотечениям, заболевания сердца в стадии декомпенсации, наличие искусственного водителя ритма.

 

Заболевания органов дыхания.

Показания: хронические за­болевания носоглотки и верхних дыхательных путей, без при­знаков активности процесса, бронхиальная астма, состояние после воспаления легких.

 Противопоказания: острые вирусные заболевания дыхатель­ных путей, бронхоэктатическая болезнь, хронические декомпенсированные респираторные заболевания с перегрузкой сердца, злокачественные опухоли.

 

Заболевания нервной системы.

Показания: вертоброгенные корешковые болевые синдромы, остаточные явления пара­лича, дистрофические миопатии и миотонии, детские цереб­ральные параличи, детский энурез, гипертонус мышц, не­врозы, нейроциркуляторная дистония, нарушение сна.

Противопоказания: эпилепсия, сирингомиелия, миастения, сосудистая миелопатия, центральные              параличи сосудистой этиологии, экстрапирамидные заболевания с нарушением моторики, болезнь   Паркинсона, мигрень, термосенсорные расстройства.

 

Заболевания опорно-двигательного аппара­та.

 

Показания: нарушение осанки, патология мышц, связок, фасций, состояние после травм суставов и мягких тканей, после опе­рации эндопротезирования (через 3—4 месяца), генерализо­ванный остеоартроз, деформирующий артроз, реактивные артриты, ревматоидный артрит в стадии ремиссии, анкило-зируюший спондилоартрит без признаков воспалительной активности, подагрический артрит, псориатический артрит, метаболические остеопатии.

  Противопоказания: заболевания    опорно-двигательного аппарата в острой стадии, активная кортикостероидная тера­пия, травмы в острой стадии.

 

Заболевания мочеполовой системы.

Показания: хроничес­кие неспецифические циститы, хроническое воспаление пред­стательной железы и яичек, стерильность, мелкий уролитиаз со спонтанным отходом камней, интерстициальные нефриты (без признаков активности процесса с умеренными функци­ональными нарушениями), хронические гломерулонефрит без признаков воспалительной активности и диастолическим давлением менее 120 мм рт. ст., хронический туберкулез по­чек без признаков активности процесса.

      Противопоказания: заболевания почек и мочевыводящих путей в острой стадии, нарушение функции почек, гидро­нефроз, гипоальбуминемия, опухоли.

 

Заболевания желудочно-кишечного тракта.

 

Показания язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в ста­дии ремиссии, состояние после операции (через 6 мес) по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной киш­ки без нарушения их функции, моторно-эвакуационные рас­стройства кишечника функционального характера, хрониче­ский холецистит без камней.

      Противопоказания: острые стадии заболеваний желудоч­но-кишечного тракта, хронический гепатит, новообразова­ния, проктоколиты.

 

Показания в гинекологии и акушерстве: первичное и вторичное бесплодие, первичная и вторичная аменорея, овариальная дисменорея и недостаточность, хро­нические воспалительные заболевания внутренних половых органов, климактерический синдром при переносимости ги­пертермических процедур, нормальная беременность вплоть до родов.

      Противопоказания: острые воспалительные заболевания, состояние после недавних оперативных вмешательств, осложнённая беременность.

Категория: Словари, справочники... | Добавил: Евгений | Теги: Русская, бани, правила приёма, показания, турецкая, влияние, финская, Римская, противопоказания...
Просмотров: 5242 | Загрузок: 0
Корзина
Ваша корзина пуста
Контакты
357700, г.Кисловодск, пр. Ленина,12/14,(переулок Бородинский, 5) Тел. 8(87937)9-46-85; Тел.сот. 8-962-421-96-09; E-mail: tambukan.ru@mail.ru
Вход на сайт
Поиск
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0