Хлоридные натриевые воды очень широко распростране­ны в природе и легко приготавливаются искусственно. Ис­кусственные ванны готовят, растворяя необходимое количе­ство поваренной соли в пресной воде.

По химическому составу выделяют следующие разновид­ности:

1) хлоридные натриевые, реже кальциево-натриевые с минерализацией от 2 до 35 г/л;

 2) хлоридные натриевые и кальциево-натриевые рассолы с минерализацией от 35 до 350 г/л;

 3) хлоридные кальциево-натриевые, реже кальциево-магниевые ультракрепкие рассолы с минерализацией от 350 до 600 г/л.

Клинико-физиологическое действие воды зависит от концентрации соли. Различают воды слабой (10—20 г/л), средней (20—40 г/л) и высокой (40—80—100 г/л) концентра­ции.

Изучение физиологического и лечебного действия хлоридных натриевых ванн показало, что минимальной концентра­цией, при которой начинает проявляться специфическое дей­ствие ванн, является 10 г/л. При концентрации 20—40 г/л действие отчетливо, при повышении концентрации до 60—80 г/л нередко появляются отрицательные реакции со сто­роны сердечно-сосудистой системы.

Основным в механизме действия этих ванн является осе­дание минеральных солей на кожу и образование так называ­емого «солевого плаща», который является источником дли­тельного раздражения рецепторов и рефлекторного влияния на функциональные системы. Раздражение кожи, обуслов­ленное растворенными солями ванны, проявляется разнооб­разными ощущениями, начиная от легкого покалывания и кончая интенсивным жжением, покраснением кожи. В раз­личных слоях кожи образуется ряд морфологических изме­нений (утолщение рогового слоя, пролиферация росткового слоя, межклеточный отек, увеличение числа фиброцитов и эластических волокон и уменьшение гистиоцитов), интенсив­ность которых зависит от концентрации и числа процедур.

Наличие на коже «солевого плаща» определяет особенно­сти теплообмена в хлоридных натриевых ваннах, который ха­рактеризуется большим нагреванием тела, чем в пресных и других минеральных ваннах. Повышение температуры тела вызывает компенсаторную сосудорасширяющую реакцию, уве­личение поглощения кислорода. Увеличение кожного крово­обращения сопровождается выходом депонированной крови, повышением объема циркулирующей крови и притока ве­нозной крови к сердцу. Ванны повышают тонус перифери­ческих вен и способствуют оттоку венозной крови от пери­ферии к сердцу. Эти изменения гемодинамики зависят от температуры и концентрации солей в ванне: при повышении концентрации до 60 г/л и температуры до 38—40°С наблюда­ется выраженная нагрузка на сердце и ослабление ваготонического эффекта. Изменения в микроциркуляторном звене кровообращения характеризуются снижением вязкости кро­ви, агрегационной и адгезивной способности тромбоцитов, усилением мышечного и подкожного кровотока. Ряд клини­ческих работ установили нормализующее действие ванн на артериальное давление. Изучение влияния ванн на симпатико-адреналовую систему позволило прийти к заключению, что по мере повышения концентрации нарастает их активи­рующее влияние на функциональное состояние симпатичес­кого звена вегетативной нервной системы; ванны концентра­цией 60 г/л и выше повышают уровень альдостерона и рени­на. Стимулирующее влияние ванн высоких концентраций на гипофизарно-надпочечниковую систему является одним из определяющих факторов противовоспалительного и десен­сибилизирующего эффекта этого вида терапии. Ванны улуч­шают все виды обмена, накапливая энергетические ресурсы в тканях за счет увеличения макроэргических фосфорных соединений. Раздражение рецепторного аппарата кожи вы­зывает возникновение своеобразного биопотенциала в виде ритмических импульсаций с разной частотой и амплитудой, которое сменяется длительным торможением. Это, по-види­мому, обусловливает обезболивающее действие ванн. Элект­рофизиологические исследования подтвердили рефлекторно возникающее в центральной нервной системе преобладание процессов торможения. Клинически это подтверждалось вы­раженным обезболивающим и седативным эффектом.

Таким образом, многочисленные клинические исследова­ния показали существенное противовоспалительное, боле­утоляющее, улучшающее реактивность иммунной и сердеч­но-сосудистой систем свойства хлоридных натриевых ванн, что определяет их преимущества в назначении больным с ди­строфическими и воспалительными процессами, полиневри­тами, функциональной недостаточностью эндокринных же­лез, при начальных проявлениях облитерирующих заболева­ний сосудов конечностей, варикозном расширении вен, ги­пертонической болезни.

Противопоказания: общие для бальнеотерапии, повышен­ная чувствительность кожи к соли.

Методика лечения. Хлоридные натриевые ванны назнача­ют обычно вначале небольшой минерализации и индиффе­рентной температуры, постепенно переходя к более концен­трированным и более горячим.

Минерализация воды составляет от 10 до 80 г/л,

темпера­тура — 35—38°С; ванны назначают 3—4 раза в неделю, на курс — 12—18 ванн.