Суббота, 18.11.2017, 15:19
Вы вошли как Гость | Группа "Гости"Приветствую Вас Гость | RSS

Тамбуканская грязь

357700,  г.Кисловодск, пр. Ленина,12/14,(переулок Бородинский, 5)

Каталог файлов

Главная » Файлы » Каталог статей

Массаж. ч.2
24.02.2011, 13:01

Вспомогательные приемы поглаживания

Вспомогательные приемы поглаживания можно разделить на две группы, одна из которых представляет собой варианты глубокого плоскостного поглаживания: гребнеобразный прием, глажение и граблеобразный прием; другая — варианты обхватывающего непрерывистого поглаживания: крестообразный и щипцеобразный приемы.

Приведем описание этих приемов.
     Гребнеобразный прием поглаживания применяется на местах, где имеется массивная мускулатура, на участках тела, покрытых плотной фасцией (область ладони, подошвы, поясничного отдела спины), при большом отложении жира. Глажение применяется в тех же местах, что и гребнеобразный прием поглаживания. При этом приеме оказывается более облегченное воздействие на ткани, чем при гребнеобразном приеме.
Граблеобразный прием поглаживания применяется на больших поверхностях при необходимости щадить кожу. Расставляя пальцы, можно обходить поврежденные или резко болезненные участки кожи.
     Крестообразный прием поглаживания применяется на конечностях при ожирении, при массировании преимущественно массивной мускулатуры. Щипцеобразный прием поглаживания. При этом приеме, в отличие от описанных выше приемов, представляется возможность избирательно воздействовать на отдельные мышцы.

Методика проведения поглаживания

При поглаживании мышцы в области массируемого участка, а также соседних частей тела должны быть максимально расслаблены. При повышении мышечного тонуса уменьшается просвет мышечных сосудов и, следовательно, ослабляется терапевтический эффект поглаживания. Этот момент приобретает особо важное значение при наличии сосудистых расстройств.
     Поглаживание можно применять самостоятельно, например, при свежей травме мягких тканей, при повышенной чувствительности с целью адаптации кожи больного к тактильным раздражениям, при бессоннице и т. д., а также в комплексе с различными массажными приемами, в первую очередь после растирания и разминания.
Поверхностное поглаживание является подготовкой к глубокому поглаживанию. Поглаживанием начинается и заканчивается каждый сеанс массажа. Плоскостное поверхностное поглаживание можно производить как по ходу, так и против тока лимфы, ввиду того, что в поверхностной лимфатической сети кожи клапаны отсутствуют, а в глубокой — находятся в незначительном количестве, поэтому лимфоток может осуществляться в этих сетях по всем направлениям.
     В случае, когда поглаживание применяется с целью усиления лимфотока, разгрузки лимфатической и кровеносной сети, поглаживание должно совершаться по ходу лимфатических и кровеносных сосудов.
При отеках обхватывающее глубокое поглаживание должно начинаться с вышележащего сегмента, ближайшего к группе лимфатических узлов, чтобы освободить путь для продвижения лимфы и крови из нижележащих сегментов конечности. Например, при отеке стопы массируют сначала бедро, затем голень и, наконец, стопу.
     Поглаживание должно проводиться медленно и ритмично, особенно при отечности тканей. При быстром и неритмичном поглаживании затрудняется лимфоток, травмируются лимфатические сосуды и увеличивается лимфостаз. При массировании мышц поглаживание производится в направлении хода мышечных волокон.
Сила давления, с которой производится поглаживание, изменяется в зависимости от анатомо-топографических особенностей массируемого участка, а также от функционального состояния тканей. Давление усиливается в местах прохождения крупных сосудов, а также в местах, покрытых достаточным слоем жировой клетчатки и мышц, и уменьшается в области костных выступов, при наличии болезненности и повышенной чувствительности тканей.

Растирание

Растирание состоит в передвижении, смещении или растяжении тканей в различных направлениях, а также в уменьшении отложений в тканях. Растирание может рассматриваться как вариант поглаживания, однако этот массажный прием имеет свои особенности и отличается от поглаживания следующими признаками:
     1) при растирании массирующая рука не скользит по коже, а кожа сдвигается вместе с массирующей рукой;

     2) массажные движения при растирании могут производиться как по ходу, так и против тока лимфы и крови.
Растирание, действуя значительно энергичнее, чем поглаживание, способствует увеличению подвижности тканей, растяжению рубцов, спаек при сращениях кожи с подлежащими тканями, усилению притока крови к тканям и в связи с этим улучшению их питания. Вызывая усиленную гиперемию, растирание содействует также более усиленному всасыванию размельченных, разрыхленных, патологических отложений в тканях — в коже, подкожно-жировой клетчатке, слизистых сумках, в периартикулярных тканях сустава по ходу сухожильных влагалищ. Растирание возбуждает сократительную функцию мышц, повышает их тонус.
     Энергичное растирание по ходу нервных стволов или в местах выхода нервных окончаний на поверхность вызывает понижение нервной возбудимости. Растирание может выполняться ладонной поверхностью концевой фаланги одного пальца — большого, указательного или среднего, или ладонной поверхностью 2—3 пальцев. Растирание большим пальцем применяется, когда необходимо произвести более энергичное воздействие на ткани ограниченного участка. При этом остальные пальцы являются опорой.

     Растирание одним пальцем применяется в области пальцев, в местах выхода нервов на поверхность, при мышечных затвердениях (миогелозы), в области суставных, слизистых сумок и др.

     Растирание ладонью или ее опорной поверхностью (область тенара или гипотенара) применяется при массаже больших поверхностей (живот, спина и т. п.), локтевым краем кисти, локтевым концом предплечья, кулаком — также больших поверхностей, где расположены мощные мышечные пласты (мышцы бедра, спины и т. п.); можно производить растирание костными выступами фаланг пальцев, согнутых в кулак. Растирание выполняется одной или обеими руками.
     Растирание может выполняться продольно или поперечно (на сравнительно небольших поверхностях), кругообразно (на малых поверхностях, чаще всего в местах выхода нервов, в области суставов), зигзагообразно или спиралевидно (на больших поверхностях — бедро, живот, спина). Вспомогательные приемы растирания.    Гребнеобразный прием растирания применяется при необходимости глубокого воздействия на ткани (см. «Гребнеобразное поглаживание»).

Пиление применяется на больших поверхностях, покрытых мощным мышечным слоем, или при больших жировых отложениях.

Штрихование применяется на больших (область живота) и малых (область пальцев) поверхностях. Зигзагообразные массажные движения, совер-шаемые лучевым краем вертикально поставленной кисти одной руки при отведенном большом пальце, называются пересеканием.

Строгание применяется при рубцах, спайках, при большом отложении жира и оказывает более аффективное воздействие на ткани, чем штрихование. Щипцеобразный прием растирания применяется при массировании ахиллова сухожилия, связочного аппарата небольших суставов (фаланго-фаланговые суставы, лучезапястный и др.).
     Растирание является подготовкой к разминанию, в зависимости от показаний может быть поверхностным и глубоким. Сила давления при растирании тем больше, чем больше угол между пальцами массирующей руки и массируемой поверхностью; растирание производится медленнее, чем поглаживание; его следует комбинировать с поглаживанием при наличии патологических отложений с целью ускорения их удаления из тканей.

Разминание

     Разминание представляет собой один из наиболее сложных по своему выполнению основных массажных приемов. Он состоит из:

а) непрерывистого или прерывистого захватывания, приподнимания (оттягивания) и отжимания тканей;
б) захватывания и попеременного сдавливания тканей;
в) сжимания и перетирания тканей;
г) сдвигания или растяжения тканей.

     При разминании более, чем при растирании, повышается тонус мышц, усиливается их сократительная функция. Этот прием является как бы пассивной гимнастикой для мышц; вот почему он широко применяется при функциональной недостаточности мышц, если тонус их понижен. При разминании повышается кровоснабжение массируемого участка, усиливается гиперемия, что способствует более энергичному рассасыванию патологических отложений в тканях, а также опорожнению лимфатических кровеносных сосудов. Разминание применяется на ограниченных участках при массаже плоских мышц (межреберные, лопаточные), рубцовых сращениях, спайках, а также на больших поверхностях (область бедра, спины).
Различают непрерывистое и прерывистое разминания.

     При непрерывистом разминании массажные движения напоминают отжатие пропитанной жидкостью губки. Применяется чаще всего на конечностях, спине, животе и когда необходимо щадить кожу, обходить ее отдельные участки.
     Прерывистое разминание выполняется так же, как и непрерывистое, за исключением того, что продвижение рук производится скачкообразно и ритмично.

Вспомогательные приемы разминания

     Щипцеобразный прием разминания (выжимание) применяется при массировании мышц, которые можно полностью схватить (мышцы наружного края стопы, тенара, гипотенара и т. п.).
     Валяние представляет собой сравнительно нежный вид разминания мягких тканей. Применяется обычно на конечностях при наличии большого ожирения. Накатывание чаще применяется при массировании живота.
     Сдвигание применяется при массировании плоских мышц (спина), коротких мышц (тыл стопы, кисти), при рубцовых сращениях (с целью мобилизации тканей, освобождения их от спаек).
     Подергивание (пощипывание) применяется при глубоких вросших рубцах, при сморщивании кожи (морщины).
     Растяжение (вытяжение). Применение этого приема исключает потребление смазывающих веществ во избежание скольжения пальцев. Применяется при рубцах, спайках, сморщивании, укорочении связочного аппарата, мышечных контрактурах, заболеваниях нервных стволов, некоторых заболеваниях кожи.

     Сжатие (сдавливание) применяется на лице для повышения эластичности и улучшения питания кожи.
     Надавливание применяется на лице, в местах выхода нервных окончаний. При выполнении разминания необходимо следить за тем, чтобы мышцы массируемой конечности были возможно более расслаблены, сама же конечность хорошо была фиксирована. Плохая фиксация массируемых частей тела будет мешать расслаблению мышц и усиливать болевой синдром. Разминание может производиться как в восходящем, так и в нисходящем направлении. При выполнении разминания следует помнить о повышенной чувствительности тканей (кожа, мышцы) в области задней поверхности шеи, внутренней поверхности плеча и бедра. Повышенная болезненность брюшных покровов часто наблюдается у людей, страдающих хроническими запорами, поэтому разминание брюшных мышц в первые процедуры массажа не должно быть энергичным. При повторных процедурах чувствительность брюшных мышц под влиянием массажа понижается. Начинать массаж надо с легких и поверхностных разминаний и только после нескольких массажных процедур (после некоторой адаптации тканей) переходить к более энергичному и глубокому разминанию. Разминание должно проводиться медленно, а также плавно, ритмично, без рывков, резкого дергания, перекручивания мышц; после разминания должно следовать поглаживание.

Вибрация

     Сущность вибрации состоит в передаче массируемой части тела колебательных движений. Действие вибрации не ограничивается только местом применения раздражения. Оно может распространяться далеко по периферии, а также вглубь, вызывая разнообразные ответные реакции организма.
     Вибрация вызывает отдаленные реакции типа кожно-висцеральных, моторновисцеральных и в некоторых случаях висцеро-висцеральных рефлексов. Обладая выраженным рефлекторным действием, вибрация, особенно механическая, вызывает усиление, а иногда и восстановление угасших глубоких рефлексов (Щербак). Вибрация улучшает сократительную функцию мышц, а также и трофику тканей, улучшает сосудистый тонус, может оказывать выраженное обезболивающее и даже анестезирующее воздействие. Под влиянием вибрации может понижаться возбудимость нервно-мышечного аппарата сердца, а также тонус сосудов, снижаться артериальное давление, усиливаться моторная и секреторная деятельность желудка, а также перистальтика кишечника, могут активизироваться регенеративные процессы, например, сокращаться сроки образования костной мозоли при переломах трубчатых костей.

     Следует различать два вида вибрации: непрерывистую и прерывистую.

Прием непрерывистой вибрации заключается в том, что рука массажиста, не отрываясь от массируемой части тела, производит различные колебательные движения, которые должны выполняться строго ритмично. Вибрацию можно производить стабильно — на одном месте или лабильно — вдоль всей массируемой поверхности. При выполнении данного приема рука массажиста и массируемая часть тела составляют как бы одно целое.
Непрерывистая вибрация может выполняться в форме плоскостного и обхватывающего поглаживания, а также растирания.
     Непрерывистая вибрация выполняется:
а) ладонной поверхностью концевой фаланги одного пальца (точечная вибрация) при необходимости воздействия на небольшую повер-хность места выхода нерва;
б) ладонной поверхностью двух пальцев (большого и указательного) или трех пальцев (указательного, среднего и безымянного) и, наконец, большого и остальных четырех пальцев; эти приемы выполняются большим или средним пальцем в области спины в местах выхода нервных корешков, на лице — в области выхода нервных окончаний на поверхность и т. п.; большим и указательным пальцами — при массаже легко смещающихся органов, например гортани; указательным, средним и безымянным — при необходимости более глубокого воздействия; большим пальцем и остальными четырьмя пальцами — при массировании мышц голени (икроножные мышцы);
в) ладонью (опорная поверхность), кулаком — при массаже живота, спины и мышц бедра.

     Непрерывистая вибрация может выполняться одной или обеими руками. Движения производятся продольно или поперечно, зигзагообразно или спиралевидно. При выполнении прерывистой вибрации рука массажиста, соприкасаясь с массируемой частью тела, каждый раз отходит от нее, в результате чего вибрационные движения становятся прерывистыми и принимают характер отдельных, следующих друг за другом толчков.

     В зависимости от техники выполнения вибрация может применяться в виде рубления,

похлопывания,

поколачивания, т. е. приемов, представляющих собой, по существу, варианты основного массажного действия — вибрации.

См.далее - Массаж. ч.3

Категория: Каталог статей | Добавил: Евгений
Просмотров: 1430 | Загрузок: 0
Корзина
Ваша корзина пуста
Контакты
357700, г.Кисловодск, пр. Ленина,12/14,(переулок Бородинский, 5) Тел. 8(87937)9-46-85; Тел.сот. 8-962-421-96-09; E-mail: tambukan.ru@mail.ru
Вход на сайт
Поиск
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0